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腫瘤免疫細胞療法簡介

細胞免疫治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內采集的免疫細胞進行體外培養和擴增后回輸到病人體內的方法來激發、增強機體自身免疫功能,從而達到治療腫瘤的目的。生物免疫治療是繼手術、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術。

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Nature Biomedical Engineering:2018年6月 第2卷 第6期

細胞免疫療法,其全稱為過繼性免疫細胞療法,是指向腫瘤患者傳輸具有抗腫瘤活性的免疫細胞(特異性和非特異性的),直接殺傷腫瘤或激發機體的免疫應答殺傷腫瘤細胞。臨床上是指將體外激活的自體或異體免疫效應細胞輸注給患者,以殺傷患者體內的腫瘤細胞的一種治療方式。

細胞免疫療法一直是腫瘤生物治療中最活躍的領域。細胞免疫療法對細胞免疫功能低下的患者,如大劑量化療、放療后、骨髓移植后、病毒感染損傷免疫細胞數量及功能的患者,尤其是血液/免疫系統腫瘤的患者更為適合。

免疫細胞的分類及特點:

(1)NK細胞

NK細胞即自然殺傷細胞,它是人體防御體系的第一道屏障。它通常處于休眠狀態,一旦被激活,它們會滲透到大多數組織中攻擊腫瘤細胞和病毒感染細胞。NK細胞是人體先天免疫的核心組成部分,是腫瘤細胞免疫的基礎。

NK細胞的特點

①NK細胞是人體內抗癌活性最強的細胞,可直接識別、殺死癌細胞,抑制腫瘤的生長及擴散

②NK細胞會通過其分泌的因子抑制腫瘤附近新血管的增生,限制腫瘤生長

③NK細胞可直接改善并調節患者的免疫力及神經系統,間接提高患者的生活品質

④NK細胞會分泌多種細胞因子,減少患者疼痛,間接提升生活品質

⑤NK細胞治療無副作用

(點擊播放NK細胞療法視頻,來源:網絡)

(2)DC-CIK細胞

DC-CIK(或DC/CIK)是指與DC細胞共培養的CIK細胞。細胞因子誘導的殺傷細胞(cytokine-induced killers,CIK)是一類抗腫瘤抗病毒效應細胞,能在體外被誘導并大量增殖。樹突狀細胞(dendritic cell,DC)是有效的專職抗原提呈細胞,成熟的DC可以通過Ⅱ型組織相容性抗原(MHC-Ⅱ)等途徑提呈腫瘤抗原,有效抵制腫瘤細胞的免疫逃逸機制。CIK細胞和DC細胞是細胞免疫治療的2個重要組成部分,兩者聯合可確保高效的免疫反應。

將CIK細胞和同源DC細胞共培養后即可獲得DC-CIK細胞。它既可促進DC細胞的成熟,更能促進CIK的增殖,并加強其抗腫瘤活性。DC細胞是機體免疫應答的始動者,能夠誘導持久有力的特異性抗腫瘤免疫反應;CIK細胞可通過非特異性免疫殺傷作用清除腫瘤患者體內微小殘余病灶,所以負載腫瘤抗原的DC與CIK的有機結合(即DC-CIK細胞)能產生特異性和非特異性的雙重抗腫瘤效應。在CIK細胞免疫治療的基礎上,進一步提高了治療的特異性和有效性。

技術優勢:

①各種免疫原性強的腫瘤(包括黑色素瘤、腎癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、鼻咽癌等)及慢性血液系統惡性疾病;

②原發灶祛除后(手術、放療),可應用細胞免疫治療預防復發和轉移;

③腫瘤廣泛轉移,無法進行手術者,可以與化療配合使用;在化療間歇期應用細胞免疫治療可以盡快恢復機體受損的免疫功能,與某些化療藥物聯合應用還可同時增加化療與免疫治療的效果。某些免疫細胞如NK細胞和T細胞等對產生耐藥基因的腫瘤細胞仍有殺傷作用;

④對放化療不敏感者或無法耐受的腫瘤患者;部分不適宜做手術、介入治療和其他治療的晚期腫瘤病人進行細胞免疫治療可以提高病人的免疫功能,改善生命質量,延長帶瘤生存期;部分病人通過大劑量綜合性細胞免疫治療可明顯減少腫瘤的體積,爭取手術或其他治療機會,少數晚期腫瘤病人通過細胞免疫治療后也能達到部分或完全緩解。

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T細胞識別與殺傷腫瘤細胞模式圖

(3)CAR-T細胞

CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-Cell,即T細胞嵌合抗原受體),通過基因工程手段修飾人的T細胞,使其表達嵌合抗原受體(chimeric  antigen recetor, CAR),即將識別腫瘤細胞表面抗原的抗體與激活T細胞所需的信號分子連接,以此增強T細胞對腫瘤的特異性殺傷。

CAR-T技術設計原理:將識別腫瘤相關抗原(TAA) 的單鏈抗體(scFv)、跨膜的共刺激結構域(如CD28和CD4-1BB)和T細胞的活化基序(如CD3復合物(ζ鏈)胞內結構域)結合為一體,通過基因轉導方法轉染T淋巴細胞,經基因修飾的T細胞通過表達單鏈抗體增強結合腫瘤細胞的能力,同時通過共刺激信號和活化基序的表達激活T細胞的增殖和細胞毒活性,即將抗體對腫瘤抗原的高親和性和T淋巴細胞的殺傷機制有機結合,使其能特異性地識別和殺傷腫瘤細胞,對可明確表達特定腫瘤抗原的患者的臨床療效提高非常明顯。

(點擊播放CAR-T細胞療法視頻,來源:網絡)

生創精準醫療在前期深入開展的NK細胞和DC-CIK細胞免疫治療研究基礎上,正在通過創新式地使用新型慢病毒載體和逆轉錄病毒載體開展以腫瘤細胞另一抗原分子CD22為靶點的CAR-T細胞的研制工作。該技術將于未來申請治療相關適應癥的臨床研究,研發成果將豐富公司腫瘤免疫細胞治療服務的產品線,是公司打造細胞行業全產業鏈的重要一環。


?免疫細胞療法適用人群及應用:

(1)有癌癥家族病史、囊腫及癌胚抗原檢測指標異常患者

(2)慢性炎癥、及其他慢性病早期者

(3)改善亞健康狀態:提高免疫功能,保持精力充沛

(4)保持身體年輕態:清除衰老凋亡細胞,激發細胞活力

(5)疾病治療與預防:殺傷病變細胞,延長患者生存期

(6)改善免疫機能:抗感染、抗病毒、改善代謝能力

 * 右圖為創始人項教授與CAR-T技術發明者卡爾·朱恩(Carl H. June)教授在會后合影